Doctor arnaldo, lo que pasa es que la dextrosa no debe utilizarse en las etapas de inestabilidad hemodinamica incluyendo deshidratacion puesto que la glandula suprarrenal, el riñon, la tiroides y el cerebro producen una serie de hormonas llamadas de supervivencia. Esas hormonas son el cortisol, la adrenalina, noradrenalina, tiroxina, glucagon, renina, angiotensina y aldosterona. Cuando estas hormonas estan en niveles altos tal como ocurre en la inestabilidad existe un proceso llamado gluconeogenesis que es la formacion de glucosa a partir de sus depositos como el glucogeno hepatico (glucogenolisis) y a partir de los lipìdos y proteinas los cuales ingresan al ciclo de krebs para producir carbohidratos (energia). Toda esa energia producida por el estres busca suplir y cubrir todas las necesidades calorimetricas del organismo en ese estado de hipermetabolismo, por esto no se necesita dar dextrosa en esta instancia, en cambio se debe suplir el deficit hidroelectrolitico que es el mayor condicionante fisiopatologico que acompaña al colico. Una vez estabilizado el transtorno de hidratacion esas hormonas de estres bajan considerablemente sus niveles y existe un incremento en el nivel de insulina la cual en la fase anterior tiene un bajo nivel. Esa insulina empieza a depletar esa glucosa circulante llevando a la hipoglicemia y es ahi donde nosotros debemos aportar exogenamente la dextrosa necesaria para evitar la hipoglicemia.
Entonces yo no digo que no se deban utilizar dextrosados en el colico sino que deben ser usados frente a un caballo estable hemodinamicamente e hidratado.
Espero haber sido un poco mas explicito al respecto.
Blas, el ringer lactato es el mismo Hartmann que es un liquido isotonico muy indicado en estos cuadros.
saludos...
Guillermo Vallejo V.
